チャレンジ申請制度を活用した医療機器保険適用戦略

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本セミナーでは、プログラム医療機器の保険収載までの流れや診療報酬上の評価について説明すると共に、戦略的な薬事・保険・販売計画の必要性についてお話しいたします。

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チャレンジ申請は、既存品に対する追加的な臨床的有用性を検証するために長時間を要する医療機器等について、使用実績を踏まえた再評価を行う制度です。2018年の制度導入以降、対象の拡大・見直しが行われ、2024年度改定では体外診断用医薬品にも対象が拡大されました。非常に魅力的な制度ですが、決して容易なものではありません。  本セミナーでは、チャレンジ申請の制度概要、再評価の事例について紹介すると共に、チャレンジ申請に不可欠な “追加的な臨床的有用性“の考え方についてお話しします。

  1. はじめに
    • 医療機器の保険適用区分と保険適用までの流れ
  2. チャレンジ申請の制度概要
    • どのような医療機器が対象となるのか
    • 保険適用までの流れ
    • 革新的医療機器の保険申請との類似点・相違点
      ※2024年度制度改定を反映した内容となります
  3. チャレンジ申請により再評価された医療機器
    • 再評価のポイント
  4. チャレンジ申請に向けた検討事項
    • 申請書類の項目の紹介 (どのような情報が必要なのか)
    • “追加的な臨床的有用性“とは?
    • チャレンジ申請が容易でない理由は?
  5. 厚生労働省による事前相談の活用のすすめ

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