人口の高齢化に従って慢性的な痛みを訴える患者の数は増加しています。しかし、慢性痛の解釈や対応法には相変わらず確定的なものがなく、医療関係者も含め理解が十分でないのが現状です。慢性的な痛みは罹病している本人に苦痛を与えることはもちろんですが、労働力の減少や医療費の増大をももたらし、社会全体に多大な影響を与えます。「難治性疼痛」を「難治」のまま放置してはいけないという意識が医療先進国を中心に広まりつつあります。関心の高まりから、研究予算は、十分とは言えないものの、従前よりは格段に手当てされるようになり、神経生理学の一分野として、基礎研究の成果が集積しつつあります。また、発症のメカニズムについての知見も深まりつつあると言えるでしょう。しかし、人間における“痛み“の研究の技術的困難さから、これまでのところ画期的な治療法はみつかっておらず、現状で臨床応用可能な手技は限られているのが現状です。
本講演では慢性疼痛に対する治療法の開発の現状と将来性について解説します。
- 慢性痛の疫学的現状
- 人口高齢化と慢性痛の発生予測
- 神経障害性疼痛 (神経障害痛) の分類
- 術後痛とがんの痛み
- 慢性疼痛のメカニズムと治療トレンド
- 痛み受容のメカニズム
- 急性痛と慢性痛
- 薬物治療のトレンド/医療現場での薬剤選定
- ガバペンチン/プレガバリン/ミロガバリンの選定状況など
- 神経ブロックのトレンド
- 痛みと感情
- 認知行動療法
- 慢性疼痛治療と再生医療に関する展望
- 慢性痛新薬開発における注意点
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