C型肝炎治療のアンメットニーズと薬剤選定基準

第1部. 薬剤師からみるC型肝炎治療薬の採用と使用の実際

(2017年9月19日 13:00〜14:45)

　感染していても自覚症状がほとんどなく、放っておくと肝硬変や肝臓がんへと進行する恐れがあるC型やB型の肝炎ウイルスに感染している人は、あわせて約370万人とも言われている。B型肝炎ウイルスの治療には、抗ウイルス薬やインターフェロンが用いられるが、完全に死滅させる薬はまだない。一方、C型肝炎治療法は、近年目覚ましい進歩を遂げ、内服薬で完治も可能になった。 　今回はこのウイルス薬の採用と取り扱いについて述べたい。

1. 肝炎とは
   1. ウイルス性肝炎とは
   2. 輸血との関係
   3. 肝炎ウイルス検査の重要性
2. B型肝炎とC型肝炎
   1. B型肝炎とC型肝炎
   2. 過去の治療薬
   3. 現在臨床使用できるC型肝炎治療薬の種類
   4. 内服薬である、ソバルディとハーボニーなどへの期待
   5. 持病のある患者への注意
   6. 薬剤耐性への対策
3. 院内院外医薬品採用について
   1. 新規医薬品の承認申請に必要な書類 (申請区分)
   2. 当院での医薬品採用のルール。
   3. 医療安全から求める安全性、有効性
4. 今後導入の進む調剤・製剤支援機器を考慮した製品。
   1. 求めるパッケージ、剤型について
   2. 不正使用を考慮した包装
5. 新たに出現した課題と、望まれる対策。
   1. 偽薬の流通と課題。院外薬局との連携。
   2. 調製済み製剤への人的異物混入と対策。
6. 今後の展望と課題 など
   1. 高額な医療費について
   2. 肝炎を含めた院内感染対策い
• 質疑応答

第2部. ソバルディとハーボニーの登場と今後のC型肝炎治療

(2017年9月19日 15:00〜16:30)

　ソバルディとハーボニーの登場により、C型肝炎治療は大きな転換期を迎えました。一方で、「薬剤耐性ウイルス」や「肝炎患者の高齢化に伴うウイルス駆除後の肝発癌」「非代償性肝硬変患者に対する抗ウイルス治療」などいまだ解決できていない課題がいくつもあります。 　本講演では、新世代C型肝炎治療の現状、当院における 取り組みを紹介します

1. C型肝炎治療のアンメットニーズ
   1. 本邦でのC型肝炎患者の特徴
   2. C型肝炎ガイドライン
   3. C型肝炎治療のアンメットニーズ
2. インターフェロンフリー治療の登場
   1. C型肝炎治療の変遷
   2. インターフェロンフリー治療の作用機序
   3. 今後の課題
3. ソバルディ治療の実際
   1. 特徴
   2. 臨床効果
   3. 忍容性・安全性
4. ハーボニー治療の実際
   1. 特徴
   2. 臨床効果
   3. 忍容性・安全性
5. 治療困難な患者に対するC型肝炎治療
   1. 高齢者に対する抗ウイルス療法は?
   2. 肝硬変患者への対応
   3. 肝癌治療後の患者への対応
   4. 耐性ウイルスへの対応
   5. 透析患者への対応
   6. ウイルス駆除後の肝発がんのリスクは?
• 質疑応答