変形性関節症の病態 / 基礎 / 最新の知見と臨床現場が望む新薬像

変形性関節症 (OA) は患者数の最も多い関節疾患ですが、その進行を抑止できる治療法は確立されていません。これはOAの病態がまだよく解明されていないことによります。しかし最近の研究によってOAの病態についても新たな知見が積まれてきました。 　本講座では、はじめにOAの発症、進行のメカニズムについて現在の一般的な理解を示したのち、最近の知見について重要なものをご紹介します。後半ではOAに対する治療の現状について述べ、さらにOAに対する治療薬開発の状況、OAの治療薬の望ましい姿についても解説していきます。

1. OAの発症機序
   1. 発症に関与する要因
   2. 加齢によりOAが発症する機序
2. OAの進行機序
   1. 各組織の変化とOAの進行
   2. 軟骨について
   3. 滑膜について
   4. 軟骨下骨について
3. OAの進行と症状
   1. 実際の症例にみるOAの進行
   2. OAの進行と症状の関連
   3. 膝OAの症状:痛みはどこから生じるのか?
4. OAの治療の現状と将来
   1. 膝OAに対する種々の診療ガイドラインの紹介
   2. OA治療の実際
   3. 治療薬開発の現状と将来
5. OAの病態解明に関する我々の取り組み
   1. 軟骨における遺伝子発現の解析
   2. 滑膜における遺伝子発現の解析
   3. 関節液の解析
   4. ヒト検体の解析結果から考えられるOAの進行機序