臓器・細胞移植における免疫抑制薬開発のための拒絶反応のコントロールと臨床ニーズ

第1部. 移植外科からみた手術における免疫抑制薬投与の実際と拒絶反応のコントロール～腎移植からみた、臓器移植医療の実際

(2015年7月7日 13:15〜14:45)

現在の免疫抑制療法は大きく進歩し、移植医療の成績は格段に進歩した。今後の課題として、特に腎移植領域では、短期的には術後に起こる拒絶反応の克服と長期的な成績を向上させ ることにある。現在、臨床現場で行われている取り組みと課題を明らかとし、今後求められる得に免疫抑制療法についての考察を加える。

1. 腎移植の対象となる患者さんとは
   • 腎移植の適応について
2. 腎移植を行うための準備とは
   • 術前検査、特に拒絶反応のリスクの評価について
3. 移植後の拒絶反応のリスクの高い患者さんとは
   • 免疫学的ハイリスク症例とは
4. 腎移植で用いる薬剤、特に拒絶反応を抑制する免疫抑制について
5. 現在、海外で使用されていたり、開発途上の免疫抑制剤への期待
6. 免疫抑制剤の欠点である感染症を起こしにくい免疫抑制剤の開発について
   • 感染症を引き起こす経路は抑制せずに拒絶反応を予防することが可能になるか?
7. その他、事前に提出いただいた質疑があれば、それに対する返答
• 質疑応答

第2部. 同種造血幹細胞移植における副作用、合併症防止へ向けた免疫抑制薬投与の実際

(2015年7月7日 15:00〜16:30)

同種造血幹細胞移植について概説し、その中で免疫抑制療法の果たす役割について解説する。免疫抑制療法によってもたらされるメリット、デメリットについて解説し、現状における問題点 、将来的な展望についても述べる。

1. 造血幹細胞移植の基礎
   1. 造血幹細胞移植の歴史的背景と理論
      (組織再生療法および抗悪性腫瘍免疫)
   2. 造血幹細胞移植の種類 (自家移植、同種移植)
   3. GVLとGVHD
   4. 造血幹細胞移植における免疫抑制療法の意義と特徴
2. 同種造血幹細胞移植の臨床
   1. 移植症例の選択
   2. ドナーおよび移植法の選択
   3. 幹細胞採取
   4. 移植前処置
   5. 免疫抑制療法
   6. 移植合併症
3. 免疫抑制療法の基礎
   1. 免疫抑制薬の作用メカニズム
   2. 免疫抑制薬の種類と特徴
   3. 他の薬剤との相互作用
4. 免疫抑制療法の実際
   1. 薬剤の選択、投与方法、経路
   2. 薬物動態と投与量の調節
   3. GVHDと免疫抑制療法
   4. 拒絶と免疫抑制療法
   5. GVLと免疫抑制療法
   6. 免疫抑制療法における有害事象とその対策
5. 免疫抑制療法今後の展望
   1. 免疫抑制療法の問題点
   2. 同種造血幹細胞移植における理想的な免疫抑制療法
• 質疑応答